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医療事務のレセプトとは
医療事務のレセプトとは、どういうものでしょうか。
まず、医療事務の仕事には、通常業務として受付の他に、診療報酬明細書というものを作成する、とても重要な仕事があります。
この『診療報酬明細書』のことを、『レセプト』といいます。
それでは、レセプトというは、どのようなものなのでしょうか?
私達が、病院で診察をしてもらった際に支払う医療費は、全額ではありません。これは、『保険組合』というものに加入しているからです。そして、保険証を発行してもらっています。
病院に行ったら、必ず保険証を見せることになっています。これは、患者さんが支払う負担額以外の金額を、その患者さんが加入している保険組合に支払ってもらう手続きの為です。そのために、誰が、どこの保険組合に入っているのかをカルテに記入する必要があるのです。
医療事務では、月末に患者さんが1ヶ月の間に、どのような診察を受けて、またどのような処置がされたのかをまとめた明細書を作成します。これがレセプトです。
患者数が多い病院になると、レセプトの数も膨大な量になります。となると、かなり大変な作業になります。
でも、以前なら手書きで行っていたこの業務も、最近ではパソコンで作成するところが増えましたから、かなり楽にはなりました。
もちろん、コンピューターも人の手によって入力しますから、誤入力などもあります。その打ち誤りがないかとか、処置や病名などの記入漏れはないか等をチェックする必要があります。
しかも、患者数が少なくても多くても、このレセプト業務は約7〜10日ほどで終わらせなくてはいけません。
そこで、大病院のようなところでは、レセプトの作成期間だけ、人員を増やしたりするところもあります。
かなり根気が要る上に、、医療事務の仕事の中でも、最も専門性が問われる大事な仕事といえます。